金鼎厨艺

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国外研究发现胰腺癌细胞表面有较多的葡萄糖转运蛋白(Glut 1~4)。 Glut 1 基因的过度表达与癌细胞中糖酵解的增强有关。他们的临床研究表明,胰腺癌细胞有更多的葡萄糖转运蛋白(Glut 1~4)。癌症患者的标准葡萄糖摄取值(SUV)显着高于慢性胰腺炎患者。以SUV=3作为区分癌症和慢性炎症的标准,FDG PET诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为94%和88%。另一项研究对73名疑似胰腺癌患者进行了PET和CT检查。 PET的敏感性和特异性分别为93%和93%,CT的敏感性和特异性分别为80%和74%;另对46名临床怀疑胰腺癌的患者进行了作者 PET、CT和超声检查。 PET的准确性高于CT和超声检查。还有两例假阳性结果表明慢性胰腺炎。这值得特别注意。中国也有类似的经历。 。 FDG PET主要依靠胰腺病变的代谢来判断良恶性。它缺乏特异性,不可避免地具有一定的局限性。诊断时应结合常见CT表现及临床资料综合分析。


图5-8-1 胰腺癌PET诊断
患者,男性,86岁,因患高血压18年、糖尿病17年、脑梗塞14年,于2000年7月20日来院就诊。血液检查显示CEA 12.07 μg/L、CA19-9 194.1 U/ml、PSA 0.8 μg/L。胸部CT显示左上肺病变,腹部CT显示胰腺癌(胰颈)。 PET检查中,上腹部左侧可见6.1cm×4.7cm(SUVmax=3.86)的准圆形放射性浓集区;左肺中部可见 5.4 cm×4.5 cm (SUVmax)。 =    1.31)放射性增高的圆形区域,诊断为:①胰腺癌(经手术证实); ②左上肺良性病变。