金鼎厨艺

第一节 眼科检查

1。一般眼科检查

1。在询问病史时,要对病史进行一般性观察,因为有些眼部疾病 其特殊性能可以为病史提供深入的补充了解。比如失明 患者步态蹒跚,行走时笨手笨脚。视野较小的患者走路时经常会颠簸。电眼 炎症性疾病患者眼睑痉挛的出现会给人留下难忘的印象。急性闭角型青光眼 眼科患者常因头痛、眼痛、恶心、呕吐而表现出痛苦的表情。

2。眼睑检查

通常让受试者面向窗户并使用检查和触诊。首先要注意是否有 当天的异常情况,如睑裂变窄、内眦赘皮等。观察皮肤有无异常,如眼睑流泪等 肿胀、皮下出血、皮疹、疤痕、肿瘤等。检查眼睑位置是否有异常,如 眼睑内翻、外翻、远眦畸形等。请受检者闭上眼睛,检查眼睑是否闭合 不完整。另外,要求受试者凝视下方,检查者将上眼睑向上拉,以注意眼睑边缘。 无红肿、流脓、结痂、倒睫、睫毛变白等现象。

3。泪液仪检查方法

通常泪腺是摸不到的。泪管检查包括注意上泪点和下泪点 装置是否正好贴在眼球上,开口是否狭窄或闭塞,按压时泪囊是否有粘连 脓性分泌物从泪点溢出。如有必要,对主诉流泪的患者进行泪管冲洗。 清洗一下,看看是否有堵塞的情况。

4。结膜检查方法

结膜检查可在晴天自然光下或聚焦光下进行。一般情况下会进行多次检查 顺序是下睑结膜、下穹窿、上睑结膜、上穹窿,然后检查球结膜。检查 检查眼睑、穹窿结膜时,注意有无充血、出血、结石、睑板腺阻塞、乳腺等。 头部、滤泡、疤痕、溃疡、肉芽、肿瘤、异物等。检查球结膜比较简单。 用食指和拇指轻轻分开睑裂,让受检者转眼观察球结膜。 健康)状况。如果存在球结膜充血,应鉴别周围充血或睫状体充血。

5。角膜检查方法

首先观察角膜的大小、边缘、曲率等。可以用聚光灯和放大镜检查 角膜是否有混浊(薄血管翳、血管翳、白斑)、血管翳、炎症浸润、溃疡或异常? 细微的病变应该用裂隙灯显微镜检查。角膜炎症的临床检查 经常使用荧光素钠进行角膜染色。正常角膜不能被染色。如果能明显染色的话 绿色,应记录范围、位置、边缘、形状和深度。角膜上皮脱落、溃疡等。 病灶荧光素染色呈阳性。

6。前房检查

需要用集体光检查,了解其深度和内容,并注意两眼对比。观察前房液是否混杂,是否有积血、积脓、异物等。应用裂缝详细检查 灯显微镜。

7。虹膜检查方法

使用聚焦光和放大镜检查虹膜颜色是否增加或 失明时要注意两只眼睛的比较。另外,还要检查纹理是否清晰,是否有新生血管、结节。 结、缺陷、解离、震颤等。

8。瞳孔检查方法

注意瞳孔边缘的大小、形状、有无粘连、膜组织和撕裂情况。了解学生 光反应包括直接光反应、间接光反应和调节反应。

9。晶体检查方法

可用于光凝聚、检眼镜或裂隙灯显微镜。必须 必要时可散瞳检查。检查内容包括是否有结晶以及结晶的位置。 是否正常、是否有浑浊、是否有异物、表面是否有色素沉着、有机膜附着等。

2。眼底检查

包括玻璃体、视网膜、视乳头、脉络膜的检查。此次检查 检查必须在暗室中使用检眼镜进行。通常,在散瞳之前先穿过小瞳孔。 通过小孔检查视神经乳头的情况,必要时检查眼压,了解是否有青光眼的体征。 大象。然后用2%后马托品(或3%去氧肾上腺素)散瞳,以供进一步检查。 对于患有青光眼的人来说,散瞳是禁忌的。

1。玻璃体

检查是否有浑浊、渗色、异物。

2。视神经头

(1)大小:近视会显得更大,远视会显得更小。

(2)形状:一般为圆形或略椭圆形。如果有散光,就会是扁圆的。 形状。

(3)边缘:是否清晰整齐,有无线条。

(4)表面:干净吗?是否有渗出或出血?有多少条小血管? 升高或降低状态。

(5) 颜色:变红(充血),或变苍白(萎缩)。

(6)生理凹陷:是否被渗出液或新生结缔组织覆盖。筛板 能看到洞吗?正常的呈圆形或椭圆形,颜色较浅,呈凹形,称为 生理凹度。在这里,您可以看到称为筛孔的黑点。

(7)检查视神经乳头时,应注意有时在视神经乳头旁边可以看到颜色。 普通环或白色巩膜环。

(8)视网膜中央血管的位置和搏动。正常患者以乳头中心划分 向外可见静脉搏动。如果您患有青光眼,血管可能会偏向鼻子一侧,看起来像膝盖,或突出。 存在动脉搏动。

3。视网膜和脉络膜

(1)颜色。

(2)有无渗出、出血,有无色素沉着、萎缩。

(3)是否能看到脉络膜血管。

(4)视网膜和脉络膜的位置是否发生变化。

(5)是否有肿瘤、异物。

4。视网膜血管

(1) 动脉和静脉直径之比是多少(通常为 2:3)。

(2) 曲率增大或减小。

(3)动脉光反射是否加宽。

(4) 动脉和静脉的交汇处是否有静脉被推压或压缩?

(5) 血管上有白线吗?

(6)黄斑附近有没有小螺旋血管。

5。黄斑区

该区域是视力最敏感的部位,其病变对视力影响很大。

(1)有无水肿、出血、渗出。

(2)是否有色素沉淀、褪色斑点。

(3)是否存在星形退化。

(4)中心凹反光点是否清晰。

以上变更必须按顺序记录并用图纸标注。检查结束后,还需 使用0.2%艾色林一次缩小瞳孔(例如使用3%去氧肾上腺素扩瞳,则无需滴注瞳孔缩小瞳孔) 药品)。

3。视力检查方法

1。远视力检查方法

(1)视力表:常用的视力表有国际视力表Snellen“E”视力 表、Londolr“C”视力表和缪天荣于1938年创建的对数视力表。 视力表现已成为我国国家标准视力表。 数学级数增加,也使用手动、光感、指数等视力的数字描述。 代表,有利于视力的设计分析。为了测试幼儿的视力,人们设计了 点图,在谢里登-加德纳视力测试期间向幼儿展示 一张上面画有测试内容的卡片。

(2)操作方法:将视力表悬挂在5m外明亮处,或用镜子 表面反射将距离缩短至2.5m,人工照明亮度需200~500lx

视力表 1.0 (5.0) 线上的视觉标记与被检查眼睛的高度相同。先遮住左眼,再测试右眼 眼睛,然后遮住右眼测试左眼,从上到下指示视觉目标,受试者在3秒内说出视觉目标。 间隙的方向,并记录视力值,以识别正确的最后一行视觉目标。对于那些戴眼镜的人 裸视力和眼镜视力(应记录眼镜处方)都需要测量。视力低于1.0 (5.0),但在0.8以上,可在受试者休息20分钟后重新检查。审查 首先检查视力不佳的眼睛,然后检查另一只眼睛。复检次数不应超过2次,且两次应相等。 只有达到1.0(5.0)的人才有资格。

2。近视力检查方法

(1) 在瞳孔散大之前进行。使用国产标准近视力表时,应使用小号 计数方法,使用Jaeger近视力表时,记录J1,J2...

(2)检测距离为30cm。

3。防范措施

(1)考试前在室外等候,防止个别受试者背诵视力表。

(2)请勿将眼罩压在眼球上,以免强光刺眼。

(3)防止提示。当目标被错误识别时,指示棒不应在同一位置暂停或重复。 指导。

(4)注意被摄者的手势、姿势和表情,时刻注意遮住眼睛。

(5)指示杆尖端应放置在瞄准线下方1cm处,不能太近或太远。

4。色觉测试方法

1。采用伪同色板检验方法。空军后勤部和卫生部印制或于 子平的《色盲检查图》是主要版本,但如果有需要,还必须准备另一个版本 用作比较。

2。白天在明亮的自然光下检查。

3。检查距离一般为75cm。

4。每个版本的识别时间一般不超过5秒。

5。结果:大部分页面被误读或难以阅读,色盲者被判定为色盲。 面部读取错误或无法识别的人被评定为色弱。

6。防范措施

(1)色盲应保持整洁。不应使用染色和褪色的布局。

(2) 色觉检查通常由医生检查,并且应单独进行,以防止其他受试者包围您。 看法。接受检查鉴定时,不得歪头、眯眼,禁止作出任何暗示。

(3)请注明录音时使用的色盲书名称。