(一) 闭合性胰腺损伤　不同程度的上腹部疼痛是重要的主诉,轻症者或可见到腹壁皮肤挫伤、瘀血斑或血肿;严重者由于疼痛或内出血、可出现面色苍白、手脚湿冷、脉搏增快、呼吸短促等休克症状;有不同程度的腹胀、压痛、腹膜刺激征象,试验性腹腔穿刺或可抽出不凝血液或淡红色血性液体。有时疼痛的程度很轻微,当时并不引起注意,经数周、数月或数年后才诉述上腹出现肿块,或伴饭后胃胀或恶心、呕吐以及胃肠道梗阻等症状,此时已形成外伤性胰腺假性囊肿。有的病人长期主诉上腹不适、腰背痛或伴低热,乃损伤后慢性胰腺炎和胰腺纤维化的表现。
(二) 开放性胰腺损伤　除了上述的症状和体征外,腹壁或腰部可见到朝向胰腺的穿透性伤口。这种穿透性损伤常可累及多个脏器或血管,引起腹内大量出血,发生出血性休克。至于手术造成的胰腺损伤,则表现出轻重不一的急性胰腺炎的症状。由于手术后原因,一般腹痛常被忽视,主要是腹胀为明显变化、心率加快、呼吸急促,血氧饱和度逐步下降,若不提高警惕,容易延误诊断。