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糖尿病的鉴别诊断

确诊糖尿病时,应排除以下情况。
(1)其他原因引起的尿糖阳性:肾性糖尿是由于肾糖阈降低引起的 原因是虽然尿糖呈阳性,但血糖和OGTT却正常。甲状腺机能亢进、胃病 空肠造口后,由于碳水化合物在肠道中吸收很快,可能会导致 1小时至1小时血糖过高,出现糖尿,但FPG和餐后2小时血糖 普通的。弥漫性肝病患者,将葡萄糖转化为肝糖原的功能减弱,肝糖原 原存减少,饭后半小时至1小时血糖可高于正常。出现葡萄糖。 尿,但FPG低,餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常。 在急性应激期间,胰岛素会对抗激素(如肾上腺素、促肾上腺素、 葡萄糖激素、肾上腺皮质激素、生长激素等)分泌增多可使糖耐量增加 血糖量减少,血糖短暂升高,尿糖呈阳性。压力过后,可以恢复正常。 经常。某些非葡萄糖形式的糖尿病,如果糖、乳糖和半乳糖,也可能与香蕉综合征有关。 试剂中硫酸铜呈阳性反应,但葡萄糖氧化酶法特异性较高。 可以区分。此外,还含有大量维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺酸盐 舒还会引起尿糖假阳性反应。
(2)药物对糖耐量的影响:噻嗪类利尿剂、速尿、糖 皮质类固醇、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药 药物等可抑制胰岛素的释放或对抗胰岛素的作用,引起糖耐量受损。 血糖升高和尿糖阳性。
(3) 继发性糖尿病:肢端肥大症(或巨人症)、皮质醇增加 息肉和嗜铬细胞瘤可分别由生长激素、皮质醇和儿茶酚胺的分泌引起。 过多会因胰岛素抵抗而引起继发糖尿病或糖耐量异常。还, 长期大量使用肾上腺皮质激素可引起类固醇糖尿病。详细查询 询问病史,注意发病的特殊性,进行全面详细的体检,并配合 必要的实验室测试一般不难识别。