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有些人为何一睡觉就想“动动腿”

王阿姨有個困扰自己多年的 “老毛病”,就是一到晚上,只要上床躺下准备睡觉,腿里面就像调了闹铃似的准点开始折腾,似有虫爬,又似酸胀,是难以形容的极度痛苦。实在没辙了,起来客厅走一圈,方稍缓解。怎奈再次躺好后,腿又开始难受。虽然王阿姨到各大医院的风湿科、骨科、皮肤科兜兜转转一大圈,却一直没能确诊到底是什么疾病。直到去了神经科,才被确诊为不安腿综合征。为何这“不安腿综合征”会影响睡眠呢?

● 不安腿综合征是一种睡眠障碍 

不安腿综合征也叫不宁腿综合征,是一种神经系统感觉运动性疾病导致的睡眠障碍,通常伴有双下肢感觉异常,偶尔累及上肢,感觉异常多种多样,常见有酸麻感、蚁走感、针刺感,甚至难以描述的不适感,此种不适感在肢体活动后减轻,休息时加重,白天减轻,夜间加重。

不安腿综合征分为原发性和继发性。原发性一般为家族遗传或是不明原因造成,而继发性则多由药物、怀孕或是其他疾病所导致,如缺铁性贫血、长期透析等。另外,咖啡因、酒精与尼古丁还会加重不安腿综合征的病情。

● 不安腿综合征为什么容易被忽视

不安腿综合征之所以容易被忽视,与这种疾病的少见有很大关系。普通民众对不安腿综合征知之甚少,甚至有些经验不够丰富的医生也没有接触或很少接触过这种疾病,自然难以对患者病情做出准确的判断。并且,不安腿综合征具有很强的误导性,大部分不安腿综合征的首发症状为夜间偶尔出现不适感,活动活动便消失了,许多患者通常会以为是自己白天做家务太累了,并没把这种症状当成一种疾病来对待。

不安腿综合征属于慢性进展性疾病,病程早期的发展速度较慢,会给人一种“这只是个小毛病”的错觉,其实不安腿综合征已经在悄悄地进展了,可能会在某种诱因的引导下,如同洪水一样爆发。当然,不止是不安腿综合征,大多数疾病都不是一朝一夕发生的事情,如果能够及时发现疾病,及时干预治疗效果通常更佳。

● 不安腿综合征建议早诊早治 

不安腿综合征对身体健康造成最直接的影响就是睡眠紊乱。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适症状更加恶化。多数安眠药物治疗无效,患者非常痛苦,会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病。所以,一旦确诊还是应当尽早、规范治疗。

很多人对于不安腿综合征并不了解,因此,在确诊上存在一定的难度。不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等指标的检测;某些情况下可能需要检查头颅的磁共振成像(MRI)、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎电子计算机断层扫描(CT)或MRI、下肢血管彩超等。

一旦确诊,就要积极治疗。70%~90%的不安腿综合征患者对多巴胺受体激动剂疗效良好,因此常常将多巴胺受体激动剂作为首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状的或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。另外,抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺受体激动剂疗效不佳、无效或不能耐受时,可以选用或合用。

对继发性不安腿综合征患者,首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除,患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血患者的铁剂治疗、叶酸缺乏症患者的叶酸补充等,这些患者存在的不安腿综合征都可能好转或是消失。对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴胺受体激动剂无效的患者有较好的疗效,但需注意安全、规范用药的问题。

最后,还要注意日常护理,建议培养健康的作息习惯,不熬夜;睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷;平日里要加强锻炼,如散步、骑自行车、打太极拳等;戒烟限酒,少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料。