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帕金森病康复锻炼

帕金森病又称麻痹性颤抖,多发生于老年人,是一种中枢神经系统退行性疾病。目前,有人认为该病的主要原因是大脑中分泌多巴胺递质的神经元变性和丧失,导致多巴胺能神经功能下降,而竞争性乙酰胆碱能神经(与多巴胺能神经一起调节神经功能)运动功能和维持平衡)功能相对较差。积极的。这种生化物质的变化导致患者在临床上表现为震颤、肌强直、运动困难、面部皮脂溢和唾液分泌过多。由于本病病因尚未完全明确,临床治疗只能根据两种介质失衡情况对症(改善症状),采取“多退少补”的替代疗法,但无法根治。

当帕金森病患者病情好转,药物用量明显减少时,可采用物理治疗,保证病情不再恶化,运动缓慢、肌肉僵硬、姿势步态异常等症状即可得到改善。改善以提高生活质量。下面提供一些运动治疗方法,供患者及家属参考。

1。放松运动由于帕金森病患者全身僵硬,因此在开始运动治疗前应要求患者做一些放松运动。让患者平躺在床上或坐在摇椅上,全身支撑并放松。采用轻柔、有节奏的摇动手法,减轻患者的肌肉紧张,配合规律的深呼吸,更容易达到全身放松的效果。 。

2。关节活动度帕金森病患者的肌肉一旦长期僵硬,关节活动范围往往会受到限制。身体会慢慢前倾,手脚的大关节会弯曲。那么,如何保持关节活动范围呢?这非常重要。这项练习包括主动和被动关节运动,以及肌肉伸展练习和关节活动。上述目的可以通过旋转运动和姿势运动来实现。

旋转运动:患者坐位,下半身不动,头、颈、上半身尽量向左、右旋转,增加颈、躯干的伸展和旋转。

姿势练习(图1):患者双手交叉坐位,先将身体尽量向前伸展,然后将双臂举过头顶,深呼吸,以增加胸廓的扩张能力,挺直身体。

3。肌肉力量和耐力训练对于帕金森病患者的肌肉力量训练,可以做一些主动的关节练习,以增加患者的肌肉力量。临床上会根据患者的具体情况给予指导,一般轻度的肌力训练就足够了。例如,让患者主动做出抓握动作。

关于耐力训练,由于患者容易疲劳,所以尽量安排在早上。根据身体状况,可以定期进行有氧运动,如骑固定自行车等。还可以训练日常生活的功能活动,例如坐下、站起来等重复动作,并引导患者以最省力的方式完成动作。

4。平衡训练为了改善姿势不稳定、容易摔倒的情况,可以进行站立平衡训练(图2)。 (a) 静态平衡; (b) 双手在平衡杆上移动; (c) 动态平衡; (d) 平衡板培训。首先强调身体重心的慢速位移训练,慢慢达到快速位移。之后可以加大位移范围,组合一些复杂的动作。此外,太极拳、太极剑练习对平衡反应也有帮助。

5。步态训练帕金森病患者的行走步长、足部接触面积以及身体和手臂的相互摆动动作都会减少。当身体重心转移不够时,走路时就很难起步,双脚仿佛粘在地上,抬不起来。行走时一旦出现小步,身体重心就会前倾、驼背,并且越走越前倾,难以停下来或改变动作。

针对上述情况可以进行专门的感觉和视觉强化训练。例如,在训练跑道上适当距离放置横杆、护栏等视觉标记,可以增加患者的步长、每分钟步数和一脚着地时间,从而改善患者的步态。

另外,在步道前方视线上方的墙上放置一个时钟,作为视觉标记。步行训练时,应随时提醒患者注意标记,并对摆手、旋转躯干的动作进行口头提醒。如果给予拐杖作为视觉标记,当拐杖向前放置时,让患者向标记迈出第一步,以提高起步难度。您还可以给患者两把椅子作为标记,训练患者以“8”字形行走(图3),这可以指导他进行正确的转身动作。