痈是相邻多个毛囊及其相关皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疔疮融合而成，疖肿广而深。致病细菌是金黄色葡萄球菌。通常发生在颈部、背部和厚而坚韧的皮肤上。多见于成人，尤其是年老、体弱和糖尿病患者。中医把痈肿称为“头坏”，脖子上的痈肿称为“反口疮”，背部的痈肿称为“背指节”。

诊断

临床表现

①局部症状：皮肤紫红色，肿硬，疼痛剧烈。中心有多个脓塞。如果溃烂，就会呈蜂窝状。随后，它会坏死溶解，呈现出“火山口”的形状。周围浸润、水肿明显。

②全身症状：畏寒、发热、精神差、食欲不振、白细胞增多，严重者出现败血症。

治疗

①汤剂。初期宜疏风清热、活血化瘀。加减仙方活生饮：穿山甲、皂角、陈皮、防风、白芷各10克，当归、赤芍、花粉各12克，乳香、没药、甘草各8克，15粒。克银花。

流脓时，宜用仙方火明饮祛风当归，加黄芩、生栀子各20克。

溃烂后一般不需要内治。如果患者体虚，最好补益气血，可以给予十全大补丸。

②中成药。六神丸：成人每次10丸，每日3次；儿童剂量减少，7～12岁每次5粒，6岁以下每次3粒。

灿素丸：每次3～5粒，每日1～2次。与陈酒或温水一起食用。孕妇不宜服用本产品。

银黄片：每次4粒，每日2次。

清解片：每次5粒，每日两次。

以上几类药物早中期都可以使用。

③单方：银花18克，连翘15克，蒲公英12克，甘草5克，加水250毫升煮至100毫升，分两次温服，每剂1剂一天一次，并取2～4次天空。

西医治疗

① 对于小面积的痈肿，可用0.25%普鲁卡因加青霉素封闭患处周围。

② 服用复方新诺明、安比生等抗菌药物。

③症状较重者，可用青霉素160万单位肌肉注射，每日2次；必要时可以添加激素。

④ 糖尿病患者应根据病情同时给予胰岛素和饮食控制。

外治

①热敷或用50%硫酸镁溶液湿敷。

②外用玉露散或金黄散，或用太乙膏调红丹药敷敷。

③ 如果出现脓液，切开并排出。

④破溃后，用二宝丹或九一丹药线引流血，外敷金黄膏或太乙膏。若脓已去，宜用生肌粉或红油软膏封口。

⑤ 若脓液排出不顺利，建议手术扩大伤口或使用棉垫。

护理

①外用药膏要紧贴患处，涂药膏时要注意湿度，药粉混合后涂匀。

② 疮口周围的皮肤要经常保持清洁，以免出现湿疹。

③如果出现高烧，应卧床休息，多喝开水。

④如果病在上肢，就用三角巾挂起来。如果病变在下肢，应抬高患肢并减少活动。

⑤ 避免挤压疼痛的表面。

预防

①注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖肿，防止感染蔓延。

② 经常参加体育锻炼，增强皮肤抵抗力。

③如果患有糖尿病，应该积极治疗。